五、外科学

 

（一）科总论

 

1．无菌术的基本概念，常用的灭菌法和消毒法及正确进行 无菌操作的原则。

 

2．体液代谢和酸碱平衡失调

(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理,临床表现、诊断和防治原则。

(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现,诊断和治疗。

(3)体液代谢和酸碱平衡失调的概念和临床处理的基本原则。

 

3．输血的适应证、注意事项、并发症及其预防。

 

4．外科休克的基本概念、病因及病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则。

 

5．多器官功能不全综合征的病因、临床表现及防治。

 

6．疼痛的分类、病理生理变化和治疗。

 

7．围手术期处理

(1)手术前准备的目的和内容。

(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治。

 

8．外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症的防治。

 

9.外科感染

(1)疖.痈.皮下急性蜂窝织炎.丹毒.浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。

(2)手部急性化脓性感染的、临床表现及治疗原则。

(3)脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

(4)破伤风的临床表现和防治.

(5)抗菌药物在控制感染中的应用及选择。

 

10．创伤

(1)创伤修复过程及影响因素。

(2)创伤的处理和治疗。

 

11．烧伤

(1)烧伤面积估算和深度识别的方法

(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

 

12．肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则。

 

13.移植：移植的概念、基本原则和步骤。

 

14．麻醉、重症监测治疗与复苏

(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)全身麻醉.椎管内麻醉的应用及并发症的防治。

(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择。

(4)重症监测(呼吸功能，血流动力学)的应用及治疗原则。

(5)心、肺、脑复苏的基本概念，三个阶段的操作方法要领和治疗。

 

（二）普通外科

 

1．颈部疾病

(1)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。

(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。

(3)甲状腺结节的诊断和处理原则。

(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。

 

2．乳房疾病

(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点。

(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。

(3)乳腺囊性增生病的临床特点、诊断和处理。

(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。乳腺癌的病理、转移途径和分期方法。

 

3．腹外疝

(1)疝的基本概念及临床类型。

(2)腹股沟区解剖。

(3)腹股沟疝的临床表现，斜疝与直疝的鉴别要点。

(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。

(5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则

 

4．腹部损伤：腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。

 

5急性化脓性腹膜炎

(1)急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理；诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。

(2)各种腹腔脓肿的病因、发病学、临床表现、诊断方法和 治疗原则

 

6．胃十二指肠疾病

(1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其 治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。

(2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床 表现、诊断和治疗原则。

(3)胃癌的病理、转移规律与分期、诊断和治疗原则。

 

7．肠疾病

(1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。

(2)各类肠梗阻的诊断和治疗。

(3)肠炎性疾病的诊断要点和治疗原则。

(4)左、右侧结肠癌的临床特点、诊断方法和处理原则.

 

8．阑尾炎：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断、手术选择及术后并发症的防治。

 

9．直肠肛管疾病

(1)解剖生理概要及检查法。

(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的临床表现及诊治原则。

(3)直肠癌的诊断及治疗原则。

 

10肝疾病

(1)解剖生理概要。

(2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断及鉴别诊断。

(3)肝癌的诊断方法及治疗原则。

 

11.门静脉高压症：门静脉高压症的病因、病理；临床表现 和诊断，并发症的治疗原则。

 

12．胆道疾病

(1)胆道系统的应用解剖和生理功能。

(2)胆道系统常用的检查诊断方法。

(3)胆石病、急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则

(4)胆道肿瘤的诊断和治疗。

 

13．上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。

 

14．急腹症的鉴别诊断和临床分析。

 

15. 胰腺疾病

(1).急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

(2).胰腺癌、壶腹部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点。

 

16．脾切除的适应证及其疗效。

 

17．腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

 

18．周围血管疾病

(1)周围血管疾病的临床表现。

(2)周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。

 

(一)骨科

 

1骨折脱位

 

(1).骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。

(2).骨折的临床表现，X线检查和早、晚期并发症。

(3).骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

(4).骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方 法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。

(5).几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺挠骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髕骨、胫腓骨、踝部以及 脊柱和骨盆)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

.关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。

 

2 膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。

 

3 手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。

 

4 断肢(指)再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。 再植的适应证、手术原则和术后处理原则。

 

5．周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。

 

6. 运动系统慢性损伤

(1).运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。

(2).常见的运动系统 慢损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

 

7．腰腿痛及颈肩痛

(1).有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。

(2).腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(3).颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

 

8. 骨与关节化脓性感染

(1).急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(2).慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原则。

 

9．骨与关节结核

(1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则

(2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；截瘫的发生和处理。

(3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

 

10．骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

 

11．运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。

 

12．骨肿瘤

(1)骨肿瘤的分类. 发病情况、诊断，外科分期和治疗概况。

(2)。良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。

(3)常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况。