【小贴士】

一、强迫症的类型：

1、强迫意念：

1）不能控制的反复回忆不幸事件的发生，并激情紧张和恐惧。

2）对自然、日常生活中的事件反复思考（如房子为什么朝南）,明知毫无意义却不能克制，这种症状类似于钻牛角尖，患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想，纠缠其中不能脱身。患者的思维就像被强迫拉上了一辆没有终点的永不停歇的列车，最终身心俱疲。

3）对自己的行为产生不必要的怀疑，许反复核对，如怀疑门窗是否关好，刚把信扔进邮筒，总怀疑自己没贴邮票，刚做完的作业，就怀疑漏做了或做错了，刚洗干净的手，却总感觉很脏。

2、强迫行为：表现为患者反复做相同的事情，如反复计数，数栏杆、数台阶等；强迫洗涤，总感觉自己特别脏，反复洗手、洗衣服等；强迫仪式程序，如睡前按一定程序脱衣并规律放置，走则感到不安，而反复穿好衣服再脱掉。

3、强迫对立观念：病人出现一种明知与当时情况相违背的念头，且不能控制，容易母亲抱小孩走到河边时，总产生把小孩扔进河里的想法，虽未发生相应行为，但却十分紧张、恐惧。简单而言，就是越想控制的念头，越不停地出现。这种念头或想法往往是不好的，违背道德观念的，是患者的潜在欲望的反映，因此，患者深感羞愧、紧张，害怕被别人看出来，并努力控制，但越想控制，诱惑力就越大，出现的频率反而越高，不断地加重患者的罪恶感和自卑感。

4、强迫情绪：患者恐惧于对自己的情绪会出现控制，如害怕自己会发疯、犯法、而不是对特地物体处境的恐怖。

二、强迫症的治疗方式

强迫症患者的生活变成了一段循环放映的电影胶片，自己被锁进或卡在了某一个环节上，无法冲出来，又仿佛站在一扇关不上的门前，在窥视和关门这两种欲望之间痛苦犹豫。修好这扇失控的心门，是使患有强迫症的青少年健康成长的关键。

1、树立信心

对于有强迫症的儿童，家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点，指导孩子处理问题要当机立断，帮助他们出主意，想办法，克服遇事犹豫不决的弱点，让孩子了解人的一生中必然要遇到各种各样的事情，不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全，出现一些总是是在所难免的。鼓励孩子对自己要有正确的评价，应该看到自己的力量，树立战胜疾病的信心，多方创造条件，让孩子获得成功，帮助孩子提高自信心。

2、意念训练

儿童出现不可克制的强迫现象时，家长要帮助儿童用意念努力对抗强迫现象，使紧张恐惧的心情放松，并告诉儿童这种行为没有任何意义，并分散儿童的注意力。当然，做到这点是非常不容易的，要有毅力，经过反复训练，多数儿童的强迫现象才会逐步消失。

3、行为疗法

对单纯用意念不能对抗的强迫现象，可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正。对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程，把对抗刺激与强迫行为反复多次结合，形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。

具体做法是：吩嘱儿童右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦出现不可克制的强迫现象时，加反复计数、反复检查等，立即拉弹右手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象，橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜，同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20-30次，才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练，当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候，橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量，用自己的意念就能消退强迫欲念。

4、培养爱好

家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动，多与外界接触，培养孩子多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力，这样可大大促进病情的恢复。

5、纠正父母不良性格

如果强迫症患儿的父母有性格偏异如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板，优柔寡断，迟疑不决等，要予以纠正，否则会影响患儿强迫症状的康复，并且不利于孩子以后的心理发展，这一点甚为重要。

6、药物治疗

严重的强迫症患儿，由于强迫症状影响了上课学习和日常生活，因此必须进行药物治疗。

临床实践表明，使用氯丙咪嗪结合其他药物，对于强迫观念为主的强迫症，疗效比较满意，但必须在医师的指导下，由小剂量开始使用，且需要连续较长时间的药物治疗，才可控制强迫症状。