早产儿的特殊状况及发展

通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期 < 32周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿="">

所有早产儿不一定都会出现问题,但是随着怀孕时间越短、体重越轻,死亡的可能性越高。怀孕34周后出生的婴儿大多能正常成长,但是怀孕26~28周之前出生的婴儿就很难生存了。幸好这种情况很少,而且随着医疗器材的发达,已经能救活很多处于困境的早产儿了。

如何照顾早产儿?

  • 大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。早产儿被接回家后也需要悉心照料……

    除了喂养外,爸爸、妈妈最担心的就是宝宝的发育问题了。如果宝宝出生状况不佳,在新生儿重症监护病房里待过或有慢性病、残疾等,你也许会特别担心他的成长发育问题。

大多数宝宝都会按照预计的模式发育,但孩子们到达某一个发育里程碑的时间彼此会差别很大,即使是兄弟姐妹也是如此。比方说,大约有一半的宝宝在满1周岁时会走路。然而,在9~18个月之间的任何时间学会走路都算正常。

以下的宝宝发育里程碑只是一些指南而已。医生会在你每次带宝宝做体检时,评估他的发育情况。

不过,也要记住,你最了解自己的宝宝。如果你认为宝宝在某个或某些领域发育滞后,一定要咨询医生。

作为早产宝宝的父母,你在阅读宝宝中心的发育里程碑指南时,需要做点调整。指南中宝宝预计达到各个里程碑的时间是按照他的预产期来计算的。所以,查看发育里程碑时,要用宝宝的矫正月龄(也叫“矫正胎龄”)。

如果你的早产宝宝出现以下13种异常迹象,一定要带他去看医生:

• 鼻子和嘴唇周围或皮肤发青。

• 肤色比平常苍白。

• 不吃东西。

• 脾气比平常烦躁,易激惹。

• 没有平常活泼,反应差。

• 呕吐 (不是 小口吐奶。或胃食管反流)。

• 呼吸困难。

• 呼吸节律出现变化,不规则、急促、喘息或呻吟等。

• 腹泻时间超过1天。

• 排便习惯出现变化。

• 发烧。

• 出现呼吸暂停(指呼吸短暂性停止,超过20秒为异常)。

• 你就是觉得宝宝好像状况“不对”。

最后要记住:如果你觉得宝宝哪里有问题,一定要带他去看医生。

早产儿喂养的注意事项

(妈妈母乳喂养时的正确姿势和步骤)

与足月儿相比,早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长发育迟缓的危险,其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的成长挑战。因此早产宝宝的喂养显得十分重要。满月后的早产儿,如能存活下来,基本上没有了喂养的困难,在此仍然强调母乳喂养最好。

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜,视情况逐步加多。

早产儿很容易出现各种并发症,其中最常见也最难治疗的并发症是由于不成熟的肺部导致的呼吸困难。如果为轻微症状,可以先用氧气罩,但是若情况严重时,就必须采取人工呼吸。因为呼吸障碍若是恶化,死亡的可能性就很高,但是透过医学经验丰富的医疗团队以及现代化新生儿集中治疗设备,已经能逐渐提升生存率。

黄疸也是重要的并发症之一。早产儿的肝脏完全不能清除黄色的胆红素(胆汁的一种),因而残留在血液中的胆红素附着在皮肤上面,因此脸部和眼睛会呈黄色,严重时全身都会呈现黄色。

导致黄疸的原因很多。但不管是什么原因,都应该按照医生的指示住院治疗。如果黄疸严重,血清胆红素值就会增加,而且会损伤大脑细胞,因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下,毫无治疗方法。

若是严重的病态黄疸,最好住院治疗1~2周。即使婴儿住进早产儿病房,也不要失望,应该经常到早产儿病房鼓励在生死边缘挣扎的宝宝。

如何计算早产宝宝的矫正月龄?

早产宝宝通常有两种月龄:

• 一种是实际月龄,从宝宝出生日算起,计算宝宝是多少天、多少周、多少月大。

• 一种是矫正月龄(也叫“矫正胎龄”),根据宝宝的预产期计算。医生评估宝宝生长发育情况时,可能会用这种月龄。如果宝宝是6个月大,但早产了2个月,那他的矫正月龄就是4个月大。

通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。