新生儿脐带护理

　　宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气，胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带连接的。宝宝出生后，护士会通过一种无痛的方式，用钳子将脐带夹住，并在靠近宝宝的一端剪断，留下一段脐带残端。新生儿脐带的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。

　　一、脐带未脱落之前如何护理好?

　　脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

　　一般10～21天内，脐带残端就会结痂并脱落，留下一个小伤口，几天后会愈合。脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。

　　但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。

　　经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜集整理入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。　　

　　二、宝宝脐部变化 每日清洁观察

　　脐部护理很简单，每天给宝宝洗澡后或宝宝大小便不慎弄脏了脐部时，用75%的酒精棉球擦拭脐部。消毒时左手食指和拇指暴露脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒，把一些分泌物、血痂等脏东西擦拭干净。这样消毒10天，如果没有感染可以停止消毒。洗澡对宝宝来说是件快乐的事情，不要怕水对宝宝的脐部不利。脐带结扎后，脐带外部的血管基本上已经收缩，水不会进入而引发感染。洗澡后，立即把水擦干净，用酒精棉球擦拭一下即可。

　　注意不要用脏手抚摸脐部，换尿布时尿布不要覆盖于脐部，以防脐部遭受污染。

　　每次护理时应注意观察脐部的变化。如有脐孔红肿、潮湿、渗血、分泌物增多等现象应加强消毒。当出现以下情况时应及时去医院就诊：

　　1.脐部分泌物增多，有粘液或脓性分泌物，并伴有异味时。 　　

　　2.脐部潮湿、脐周围腹壁皮肤红肿。 　　

　　3.脐孔溶血，或脐孔深处出现浅红色小圆点，触之易出血。 　　

　　4.愈合时间延长，超过半个月。

　　三、四大问题肚脐 护理要点分享

　　宝宝肚脐问题的护理之1：肚脐潮湿

　　脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎，避免肚脐潮湿的护理要点。

　　1、在给宝宝洗澡的过程中，最好选择擦浴，避免脐部碰到水。

　　2、防止尿液污染脐部，选择留出脐部空间的尿不湿，尿布勤更换。

　　3、注意肚脐通风，不要盖得过厚，防止产生水气；一旦发现肚脐潮湿，应立即用棉布轻轻吸干。

　　4、不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，而且有感染的危险。

　　宝宝肚脐问题的护理之2：肚脐流脓

　　有的宝宝脐部会有少量液体或脓液流出，若无其他红肿症状，就不用过于担心。护理要点：

　　1、可用婴儿专用棉签蘸75%的酒精把脓液轻轻擦干净，然后再把酒精从脐根部开始，慢慢向外擦拭脐部周围皮肤，不要来回乱擦，以免引起感染。

　　2、不要用龙胆紫涂在脐部，这样不但会影响对脐部状况的观察，而且还会使脐部表面结痂，阻碍脓液的排出，加重症状。

　　宝宝肚脐问题的护理之3：肚脐变黑

　　有些宝宝脐带残留会变成干黑色，其实是脐带脱落前的表象。护理要点：

　　1、用95%的酒精轻轻擦洗，帮助干黑的脐带自行脱落。

　　2、一定要耐心，静待脐带的自行脱落，千万不能着急去拉扯，甚至盲目地剪断。

　　宝宝肚脐问题的护理之4：肚脐红肿

　　如果新生儿的肚脐一直都不见痊愈，而且出现红肿状况，宝宝的健康情况也不理想，那么有可能患了脐炎。护理要点：

　　1、用75%的酒精擦拭消毒之外，还要注意脐部的保护，防止灰尘的污染，可以轻轻用纱布盖一下。

　　2、如果新生儿脐部未见明显好转，要及时就医治疗，看是否有其他疾病隐患

　　四、宝宝脐部护理秘籍 步步为营

　　第一步：纱布不可湿

　　宝宝出生后的最初2～3天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换，如果妈妈不放心自己更换的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要过多覆盖在脐部上，以免尿液污染脐部。

　　第二步：脐带消毒

　　脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，脐带里面却是湿润的，很容易导致化

　　脓性脐而一时不易发现，贻误治疗。 如果脐带的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

　　爱心叮咛：

　　在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，出院时会送给妈妈脐带护理包，里面有75%或95%酒精、消毒过的棉花棒，嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。

　　第三步：脐端暴露

　　脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，虽可不用包扎，但要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部。勤换尿布，以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干枯。

　　第四步：脐端自然脱落

　　脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用75%和95%酒精处理，几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部，以免引起脐炎，甚至继发败血症。

　　爱心叮咛： 95%的酒精主要起到干燥的作用，并没有消毒功效，用于脐部脱水。75%的酒精，作为消毒之用，可用于脱水后的消毒。

　　五、脐带护理 妈妈需牢记三原则

　　1.绝对干燥 脐带脱落前应保持干燥，洗澡时如果不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

　　2.避免闷热 禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

　　3.避免摩擦 纸尿裤大小要适当，避免纸尿裤的腰际刚好在脐带根部，否则宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。纸尿裤新粘法脐部更干爽 纸尿裤是水平粘贴，还是垂直粘贴，很少会引起妈妈的重视，其实不同的做法与宝宝的脐部愈合有很大的关系。

　　•水平法 将纸尿裤的两个粘贴从后向前粘在纸尿裤上沿的两侧，纸尿裤的顶端覆盖在脐部的上面，脐部的一半被纸尿裤覆盖。当宝宝大小便时，很可能会通过纸尿裤直接渗入脐中，使脐部发生感染。

　　•垂直法 是将后面的两个粘贴部垂直粘贴于纸尿裤的上端，固定纸尿裤且将纸尿裤置于脐部的下方，这样既可避免大小便渗入污染脐部，且保持脐部干燥，使之快速结痂脱落愈合。所以新生宝宝最好还是采取这种方法。