一、什么是超级细菌?

  超级细菌(耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA),是皮肤细菌的一种,由于一般抗生素很难杀死它,所以很难诊治。一旦人类,特别是免疫力低的患者感染这种病菌后,常常会引起败血症、肺炎等并发症,危及生命,对产妇、老人、儿童来说都相当危险。超级细菌主要通过接触传播,感染发病的主要是抵抗力低的人群,对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。

   二、超级细菌的特点

  不怕所有抗生素

  英印研究者发现,这种可能源于印巴地区的“超级病菌”能让病菌变得无比强大,抵御几乎所有抗生素

  抗生素是人类抵御细菌感染类疾病的主要武器。但是,最近,这种武器遭到巨大挑战。医学权威杂志《柳叶刀》2010年8月11日刊登的一篇论文警告说,研究者已经发现一种“超级病菌”,它可以让致病细菌变得无比强大,抵御几乎所有抗生素。目前,这种“超级病菌”已经从南亚传入英国,并很可能向全球蔓延。

  一种超强的酶

  这项研究由英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究者联合进行。研究人员称,他们在一些赴印度接受过外科手术的病人身上找到一种特殊的细菌,这种细菌含有一种酶,它能存在于大肠杆菌等不同细菌DNA结构的一个线粒体上,并让这些细菌变得威力巨大,对几乎所有的抗生素都具备抵御能力。

  2009年,卡迪夫大学的研究者蒂莫西·沃尔什首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎杆菌中确认了这种酶的存在,并将之命名为NDM-1。

  已有致死病例

  研究者发现,2009年英国就已经出现了NDM-1感染病例的增加,其中包括一些致死病例。参与这项研究的英国健康保护署专家大卫·利弗莫尔表示,大部分的NDM-1感染都与曾前往印度等南亚国家旅行或接受当地治疗的人有关。

  而研究者在英国研究的37个病人中,至少有17人曾在过去1年中前往过印度或巴基斯坦,他们中至少有14人曾在这两个国家接受过治疗,包括肾脏移植手术、骨髓移植手术、透析、生产、烧伤治疗或整容手术等。不过,英国也有10例感染出现在完全没有接受过任何海外治疗的病人身上。

  目前的研究发现,携带NDM-1的大肠杆菌感染,会导致许多病人出现尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情较为缓和,但也有一些人较为严重。在已发现的NDM-1细菌感染病例中,至少有一例已经对所有已知的抗生素具有抗药性。

   三、超级细菌传染吗?

  8月11日某医学刊登的一篇论文称,研究者已经发现一种“超级细菌”,它几乎可以抵御所有抗生素。目前,这种“超级细菌”已经从南亚传入英国,并很可能向全球蔓延。

  在经历了非典和甲流后,多地报道称公众开始担心,是否又出现了一种暂时无药可治的传染病?

  对此,昨日,刚参加完研讨会的北京大学医学部传染病系主任徐小元说,“‘超级细菌’和甲流、非典不一样,不是传染病而是感染。”徐小元说,感染和传染病是完全不一样的概念。比如机体抵抗力下降的时候可能会被感染,但并不会在常人间传染,大家不必恐慌。

  徐小元还担任卫生部甲流临床专家组副组长,非典、人禽流感临床专家工作组成员。他表示,目前,中国内地并未发现“超级细菌”感染病例。对于内地何时会出现“超级细菌”,他并未正面回答,只是强调“超级细菌”并非传染病,而是一种感染,公众无需恐慌。

  四、超级细菌怎么预防?

  自身免疫力是最好武器

  其实,人身上平时就依附着大量细菌。但只要身体健康,抵抗力强,这些细菌就毫无兴风作浪的可能。

  要阻止超级细菌肆虐,最主要的战场是在医院,因为那里集中着抵抗力最弱的人群。针对此次超级细菌事件,巴西政府就呼吁民众,只要出入医疗场所,一定要记得消毒、洗手,做好最基本的个人卫生防护,以免细菌持续扩散。

  专家呼吁,预防更多的细菌突变成超级细菌,关键是整个社会要在各个环节上合理使用抗生素,普通人要做到勤洗手,培养良好的生活习惯,提高自身的免疫力。自身免疫力是对付超级细菌的最好武器。

  五、超级细菌并非无药可医

  在中国,香港曾有人感染“超级细菌”,但已治愈。人民网报道显示,香港卫生署近日宣布,英美等国近期相继发现的新型“超级细菌”NDM-1,早于2009年10月已经被发现存在于香港一名男病人的尿液样本中。据媒体报道,香港病例早已治愈出院。瑞典的两例感染者经过综合治疗,也已经治愈出院,感染“超级细菌”并非无药可医。徐小元还认为,“超级细菌”这一名字并不准确,而且容易被人误解,称为“多重耐药菌”或者“多重肠杆菌属的耐药菌”更为准确。对于“超级细菌”的产生,与会专家普遍认为是抗生素的滥用。在今后的工作中,应该加强对抗生素的管理。“抗生素的滥用,医生有责任,但是,有的时候也是病人自己愿意使用抗生素。”他提醒公众,抗生素药应该规范使用,而不能滥用。”

  国内专家意见

  广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰表示,超级病菌NDM-1其实就是一种酶的基因变化,很容易和细菌夹杂在一起,成为细菌的载体,可以复制,可以传播。

  何剑峰说:“超级病菌对很多抗生素都有耐药性,不过据研究发现,万古霉素对它还是有效的,目前各大医院都有储备,在必要的时候可以使用。不过,万古霉素虽然在治疗多重耐药的细菌上有效果,但效果有多大暂且不知。”

  北大医院感染疾病科王贵强主任也表示,NDM-1是一种感染性的细菌,并不像SARS或甲流一样是传染性的疾病,所以不会造成大流行,大家不必过于恐慌。王贵强指出,目前不知道预防NDM-1有何特效方法,但做好勤洗手等个人卫生防护很有必要。

  六、动不动就给孩子吃抗生素,很危险

  专家说法:抗生素用的多了 小毛病压得快,大毛病来了不管用

  邵逸夫医院副院长、感染科主任俞云松,他在国内抗感染和细菌耐药性研究方面享有很高知名度,由他在国内首报的抗生素耐药基因超过10个。它们比“超级基因”NDM-1威力要弱一些,但对付它们的药物也比较少。

  他说,国内很多家庭都有个家庭药房,随意吃抗生素的现象很普遍,而且随意吃随意停。人们觉得感冒不舒服了,吃了药压得快省事,却不知道,这次小毛病用了好的抗生素压得快,但下次同样的毛病,可能这个药就不太管用了。人生病,最重要是靠自身抵抗力,药物是辅助作用。抗生素用多了,就形成了依赖。

  目前,儿童滥用抗生素比较多见。因为家长都不忍心让孩子难受,就给孩子吃抗生素。得一次病吃两三天,时间是不久,但是次数频繁。所以现在有个现象,儿童易得的肺炎链球菌耐药性很高。因为对付这种菌往往用青霉素,但是现在很多孩子吃了头孢。所以一旦得肺炎,青霉素往往不灵了。

  “最常见的感冒发烧,到什么程度用抗生素呢?”

  俞副院长说,是否用抗生素,不能以烧到多少度来区分。首先要区分是病毒性感冒还是细菌性感冒。可以抽血和验C反应蛋白,还要看症状。如果没鼻涕,光是发烧,再根据验血情况,诊断是病毒性感冒,只要吃退烧药就行了,多喝水休息。如果是细菌性的,那医生会视白细胞数量开具针对性的药物。病毒性感冒如果过了几天有新的症状,比如痰多了,嗓子痛,那再到医院检查是否有继发细菌感染。医生会视病情用药。总之,人们不要擅自使用抗生素。是药三分毒。

  俞副院长说,有的患者一到医院就暗示要挂盐水,觉得这样好得快,有的甚至觉得医生不给他挂就是没认真对待他。医生真是哭笑不得。邵逸夫医院在使用抗生素方面一直把得比较紧,能不用就不用,能口服就不打点滴。门诊没有输液室,一定要挂盐水,要经过好多道手续到急诊去挂。一开始,接到好多患者投诉,现在大家了解了,这方面投诉就没了。所以希望患者不要主动向医生要求挂盐水。遵医嘱是最好的选择。