小儿推拿疗法，亦称“小儿按摩术”，是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病的自成体系的推拿治疗方法。

　　一、小儿推拿需半岁以上

　　中医疗法可以治病，也可以保健强身，不过并非所有宝宝都适用，很多中医保健手法都需要视宝宝的具体情况而定。

　　有些保健手法并不适用于年龄太小的孩子，比如目前较为热门的小儿推拿即不太适合年龄过小的孩子，这是因为，小儿皮肤娇嫩，在推拿过程中，稍不注意，即容易造成皮肤的损伤，最好半岁以上的孩子再使用这种保健手法。

　　二、小儿推拿需注意宝宝情绪

　　小儿推拿中的某些手法可以起到增强孩子体质的效果。然而，孩子到底要不要做推拿，何时做推拿都是有讲究的。

　　小儿推拿有很好的调理气血、疏通经络的中医作用。一般来说，小儿腹泻、便秘以及咳嗽、发热等呼吸系统疾病，通过推拿可以起到不错的疗效与保健作用。不过小儿推拿并非百无禁忌，除了要对症外，一般来说，患有较为严重的疾病、休克等情况下并不适宜进行小儿推拿；有传染病的儿童也不适宜进行推拿；推拿部位有皮肤溃疡、湿疹的儿童也不适宜进行推拿。另外，如果孩子有恐惧，或在推拿过程中出现哭闹情况，最好等安抚好孩子情绪后进行推拿。除此之外，小儿过饥或过饱，均不宜按摩。李建建议，给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪声小的地方，室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。一般来说，小儿推拿的部位可分布在全身，有疤痕的部位不宜推拿。至于推拿的频率，则可以选择一天一次，或者一天两次。

　　三、　介质使用得当可加分

　　 为了更好地进行推拿，由于孩子的皮肤较为娇嫩，在推拿过程中的确会使用一些介质帮助推拿更好地进行，避免手掌直接揉搓孩子的皮肤。在临床中，推拿的介质应使用优质的滑石粉，或用一些油脂，甚至水都可以作为介质使用，也可以加入一些药物成分作介质。这些成分的加入需要根据孩子个体的情况来选择，如果孩子属于风寒感冒发热的话，此时的推拿介质可以选择生姜汁，起到散寒的效果。如果孩子属于风热感冒时，则可以选择菊花水、薄荷水等作为介质来做推拿。

　　四、小孩在哪种情况下不宜推拿？

　　 1、发烧不宜捏积

　　 除了小儿推拿外，近些年捏积也备受家长们的欢迎。不过很多家长对于小儿捏积的适应证可能并不清楚。

　　捏积的手法其实也是由中医的推拿手法发展而来。有些家长在孩子发烧时，会选择为孩子捏积来治疗。对此，发烧时，千万不能用捏积的方法来治疗，因为捏积应属于“补法”，多是针对孩子脾胃不好、厌食、积滞等情况，有实火的小儿不能使用此法。

　　捏脊的具体操作就是让宝宝趴在床上，露出背部，沿宝宝的脊柱捏拿，具体做法是：医者用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组，捏第四次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法每日做一次即可。

　　 2、皮肤易过敏的小儿不宜穴位贴敷

　　 目前处于冬季，穴位贴敷疗法可能是更符合时令特点的儿童中医疗法。

　　相对来说，贴敷是较为简便的保健疗法，选取穴位不同针对的疾病也不相同。不过，皮肤易过敏的小儿则不宜贴敷，因为他们的皮肤过于娇嫩，无法耐受药物的刺激，易于产生荨麻疹等皮肤反应，影响到治疗的效果。另外，与成人一样，孩子穴位贴敷也要严格对照适应证。

　　一般来说，孩子贴敷要在半小时以上才会起效，建议以两小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，出现烧灼感、疼痛等不适反应则须提前取下。值得提醒的是，贴敷当日如出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等症状，也不宜贴敷。出现这种情况时，可将贴敷时间推后一次，同样有疗效。

　　贴敷期间，忌食辛辣油腻食物、冷饮，应多饮水；贴敷当日不宜游泳，注意皮肤清洁。若出现水疱，待水疱消退后再洗澡。两岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷；有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。

　　此外，目前市面上能买到现成的贴敷膏药，这类药主要作用是温经通络、化痰平喘等，作用相对平缓。所以，家长最好带孩子到医院去，请医生根据孩子的自身情况来贴。

　　五、小儿推拿的穴位及手法

　　1、脾经

　　位置：（1）拇指螺纹面；（2）拇指桡侧缘。

　　主治：消化不良、腹泻、呕吐、疳积。

　　操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指桡侧缘直推约300次，或直推拇指螺面约300次。

　　2、胃经

　　位置：拇指掌面第二节或大鱼肌外侧缘。

　　主治：腹泻、呕吐。

　　操作：直推300次。

　　3、肺经

　　位置：无名指螺纹面。

　　主治：胸闷、咳喘。

　　操作：旋推或向指尖方向直推约200次，或由指尖向上直推100次。

　　4、小肠

　　位置：小指尺侧缘。

　　主治：遗尿、尿赤。

　　操作：从小指尖向指根方向直推或反之，推50次。

　　5、内八卦

　　位置：掌心劳宫穴四周。

　　主治：咳喘、呕吐、腹泻。

　　操作：顺时针或逆时针方向用运法50次，掐3～5次。

　　6、三关

　　位置：前臂桡侧缘（太渊穴到曲池穴）。

　　主治：发热、恶寒、无汗。

　　操作：直推300次。

　　7、六府

　　位置：前臂尺侧缘（神门到少海）。

　　主治：发热、汗多、便秘。

　　操作：直推300次。

　　8、二人上马

　　位置：手背侧小指与无名指指关节后陷中。

　　主治：牙痛、惊、腹痛、脱肛。

　　操作：掐3～5次，揉30次。

　　9、虎口

　　位置：手背侧第一、二掌骨之中，稍偏食指（即合谷穴）。

　　主治：感冒、牙痛。

　　操作：拿3～5次。

　　10、腹

　　位置：腹部。

　　主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。

　　操作：指摩、掌摩约5～10分钟；沿季肋向外分推。

　　11、肺俞

　　位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸。

　　主治：发热、咳喘。

　　操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。

　　12、龟尾

　　位置：尾骨端到肛门之间（即长强穴）。

　　主治：腹泻、脱肛、便秘。

　　操作：揉、旋推300次，掐3～5次。