乳牙

　　乳牙的萌生和脱落时间表

　　乳牙萌出时间 脱落时间

　　乳中切牙 6 - 8个月 7岁

　　乳侧切牙 6 -10个月 8岁

　　乳尖牙 16-20个月 12岁

　　第1乳磨牙 12-16个月 10岁

　　第2乳磨牙 20-30个月 11-12岁

　　人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。

　　乳牙共有多少颗？

　　一般来说，每个人一生中可长出两副牙齿，首先长出的是20颗乳牙(婴儿牙)，乳牙在半岁左右即开始萌出，约2岁半出齐，6～12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。恒牙数目的正常范围为28～32颗，但各人情况不一，少于28颗为先天恒牙缺失或颌骨内埋伏(埋伏牙);多于32颗者为多生牙齿(亦称额外牙)，多生牙的数目不等，形态特殊。至于第三副牙齿现象，也曾有资料报道过，但它的概率在人类中仅仅只有1/100万。 

　　乳牙不齐怎么办？

　　孩子出乳牙不齐的原因，有先天或后天的因素，‘也有遗传或环境的影响。孕期田亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育，但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不正常或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。

　　乳牙未长齐，一般不需要特殊的干预，因为它不太会影响恒牙的发育，如果某种原因恒牙萌出时出现牙颌畸形，则需要口腔矫正治疗。另外，乳牙刚萌出时，表面可以不平整，县至呈锯齿状，当孩子添加辅富，开始用牙咀嚼食物时，乳牙会逐渐长平。充分的咀嚼运动，不仅使咀嚼肌得到锻炼，同时牙齿也受到相应的压力。通过牙周膜传达到颌骨，使牙齿的结构变得坚固。

　　乳牙患龋齿后怎么办？

　　家长发现孩子牙齿变黑，出现牙洞时一定要上医院检查治疗。医生治疗龋齿的方法是，用器械去除感染的牙体组织，用充填材料补好牙齿，如果牙齿缺损太大，还可以给牙齿套上金属的牙套即预成冠，使牙齿更结实。如果龋齿已经感染到牙神经，就采取根管治疗的方法取出发炎的牙神经，经过消毒，把充填材料放入牙根后再进行补牙，补好的牙齿可以继续行使功能，维持到替换。

　　在进行龋齿治疗的过程中，家长不仅要配合医生，还应该鼓励孩子配合医生。牙齿刚刚补好时，可以吃一些软的食物，第二天就可以正常使用了。如果第一次就诊是封消炎药的话，治疗当天一定嘱咐孩子先不要用治疗侧的牙齿吃东西，先不要刷未治好的牙齿。第二天再正常进食，刷牙。家长应该经常检查暂封的药物，如果脱落了应及时和医生取得联系重新封好。一定要准时按复诊时间继续治疗，不要延误治疗时机。牙齿补好后，并不是一劳永逸的，还要定期复查。小孩子每3个月，学龄儿童每半年复查一次，以便及早发现龋齿并进行治疗。

　　宝宝长乳牙时会有哪些不适？

　　宝宝出乳牙容易发生以下情况： 宝宝出牙最大的特点，就是啃咬东西。咬自己的手，咬妈妈的乳头，可以说，只要看见什么东西，就拿来放到嘴里啃咬一下。目的就是想借啃咬的施力，来减轻牙床下长牙的压力。 疼痛和不舒服，是出牙过程中不可避免的。疼痛的原因，是因为牙床发炎，而发炎是柔软的牙床纤维对付逼近的牙齿唯一的办法，尤其是长第一颗牙及臼齿时最不舒服 当齿尖愈来愈逼近牙床顶端，发炎的情形愈严重，不断的疼痛使宝宝变得易怒和烦躁。

　　长牙的宝宝在喂奶时，常变得浮躁不定。因为很想把个东西塞进嘴巴而显得急欲吸奶，而一旦开始吸奶又会因吸吮而使牙床疼痛，于是就拒绝进食。

　　不眠

　　宝宝不只是在白天长牙，晚上也一样在长。宝宝常会因牙不舒服而夜里睡不踏实甚至烦躁。这种情形多发生在长第一颗牙及臼齿时。

　　牙床出血

　　有时候，长牙会造成牙床内出血，形成一个瘀青色的肉瘤。一般冷敷可以降低疼痛并加速内出血吸收消失。

　　护理乳牙有何注意事项

　　一般来说，婴幼儿乳牙的好坏取决于母亲妊娠期的营养。无论乳牙或恒牙，在形成过程中都不可缺少下列元素：钙和磷（推荐食物：奶酪、鱼肉、海产品等）、维生素D（推荐食物：鱼、蛋、香菇等）、维生素C（推荐食物：肉类、新鲜蔬菜、水果等）、维生素B（推荐食物：柠檬、谷物、芋类等）、维生素A（推荐食物：紫菜、胡萝卜、青椒等）。因此，怀孕期和哺乳期的母亲、以及长牙期的幼儿都应多吃富含上述元素的食物，做到膳食平衡，以保证和促进幼儿乳牙的健康发育。

　　幼儿乳牙一般会持续6～10年时间，这段时间正是其生长发育的高峰期，如果牙齿不好，会影响幼儿对营养物质的消化吸收，妨碍健康成长，而且还会影响到幼儿的容貌和发音。因此，需要十分注意幼儿期乳牙的日常护理，具体可注意以下几个问题：

　　保持口腔清洁。

　　幼儿期虽然不用刷牙，但每次进食后及睡觉前，最好让幼儿喝些白开水，以起到清洁口腔内残留食物、保护乳牙的作用。

　　保证足够营养。

　　给幼儿及时添加辅食、摄取足够营养，以保证其牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。如多晒太阳、及时补充维生素D可帮助钙质在体内的吸收；肉、蛋、奶、鱼中含钙、磷丰富，可促进幼儿牙齿的发育和钙化，减少牙齿发生病变的可能；缺乏维生素C会影响牙周组织的健康，所以幼儿要多吃蔬菜和水果，其中的纤维素还有清洁牙齿的作用。

　　养成正确的吃奶姿势。

　　幼儿吃奶时，会因吃奶姿势不正确或奶瓶位置不当形成下颌前突或后缩。幼儿经常吸吮空奶嘴会让口腔上腭变得拱起，使得以后萌出的牙齿向前突出，这些牙齿和颌骨的畸形不但会影响幼儿的容貌，而且会影响幼儿咀嚼功能的发展。

　　因此，幼儿吃奶时要采取半卧位，奶瓶与幼儿的口唇呈90度角，不要使奶嘴压迫上、下唇，也不要让幼儿养成吸吮空奶嘴的习惯。

　　适当锻炼牙齿。

　　细心的父母会发现，出牙期的孩子特别爱“咬人”，还喜欢咬硬的东西。这是由于乳牙长出要挤压周边，会让牙龈组织感到痛痒，需要用撕咬物体来进行缓解。

　　所以，要常给出牙时的宝宝吃些较硬的食物，如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等，以锻炼咀嚼肌，促进牙齿与颌骨的发育。如吃过多过软食物，咀嚼肌得不到锻炼，颌骨不能充分发育，但牙齿仍在生长，就容易导致牙齿相互挤压、排列不整齐或颜面畸形等。

　　预防牙齿变黄。

　　正常情况下乳牙是白色的，但以下几种情况会使乳牙变黄：

　　一是四环素牙，牙齿变黄的程度与服药的剂量和时间直接相关，所以孕妇和8岁内的幼儿都必须禁止使用四环素类药物；

　　二是氟牙症，引起原因是饮水中氟含量过高而损害牙釉质（牙齿表层硬组织），使牙齿表面呈白玉状或黄褐色斑块，严重的满口均为黄褐色牙。所以，要尽量减少幼儿使用含氟牙膏和直接饮用生水。