宝宝大便

　　一、宝宝的大便怎样才是正常的？

　　1、新生儿的正常大便

　　新生儿最初两三天会排出胎粪。胎粪粘稠，呈黑绿色，是你怀孕期间宝宝肠道里积累的排泄物，由胆汁、黏液、肠壁细胞、分泌物和羊水等构成。胎粪可能不太容易从小屁股上擦干净，但胎粪的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了。

　　一两天后，当宝宝能够正常吃奶，而且胎粪也已经排完后，宝宝大便就会变成棕绿色的，呈稀软的颗粒状，之后会变成比较黄的大便。

　　新生儿一天几次大便才算正常呢?通常在新生儿期大便次数较多，一般为一天排便2—5次，但有的婴儿会一天排便7—8次。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2—3个月后大便次数会减少到每天1—2次。

　　2、吃母乳的宝宝的正常大便

　　吃母乳和吃配方奶的宝宝大便看起来很不一样。你的初乳有通便的作用，能帮助宝宝排出胎粪。大约3天后，当你开始正常分泌乳汁，宝宝的大便就会逐渐变为金黄色或暗黄色，没有难闻的气味。吃母乳的宝宝大便稀软但有质地，有时呈颗粒状，有时呈凝乳状。

　　在最初的几周里，宝宝可能会在每次喂奶时或喂奶后排便，但他会逐渐形成自己的排便规律，每天在大致相同的时间排便。这个规律会阶段性地发生变化，比如当你给宝宝添加辅食、宝宝感觉身体不舒服、或者吃奶的次数逐渐减少时，宝宝的排便规律都会有所调整。

　　如果因为某种情况，你要将母乳喂养改为配方奶喂养，一定要记住慢慢来，至少要有两个星期的过渡时间。这样做的目的是让宝宝的消化系统有一个适应的过程，以免发生便秘或腹泻，同时，也可以减少你发生涨奶疼痛的几率。一旦宝宝适应了配方奶，他就可能形成一个与之前完全不同的排便规律。

　　3、吃配方奶的宝宝的正常大便

　　吃配方奶的宝宝大便是淡黄色或黄棕色，与吃母乳的宝宝大便相比，配方奶的残留物会使宝宝大便看起来更大坨，因为配方奶不能像母乳那样完全被消化。另外，吃配方奶的宝宝大便的气味也较臭，更像成人大便。

　　专家指出，吃配方奶的宝宝通常需要每天排便至少1次才会舒服，越长时间不排便，大便就会越硬，也就越难排出，这就会导致便秘。如果你觉得宝宝排便有困难，一定要找儿科医生咨询。

　　4、添加辅食后宝宝的正常大便

　　添加辅食后，宝宝大便最大的变化就是不再是容易清理、没有异味的大便了。一旦添加了辅食，宝宝吃什么，就一定会拉什么出来。也就是说，如果你给宝宝吃了胡萝卜泥，那么接下来尿布上的宝宝大便就会是橙红色。

　　随着宝宝吃的食物种类越来越多，宝宝大便也会变得更稠、颜色更深，而且气味也更难闻!当宝宝开始吃更多质地粗糙的食物时，你会发现那些富含纤维质的食物，比如玉米粒或豌豆，会被宝宝直接排出来，这种情况会一直持续到宝宝的消化道发育到足够有效地处理这些食物为止。　　

　　二、宝宝的大便怎样算不正常？

　　宝宝大便就像是一面镜子，能让你看到他的健康状况。以下是宝宝大便不正常的情况，需要你多多留神：

　　1、宝宝大便带水。有时宝宝大便的量和次数还会增加，而且可能就像是从宝宝的屁股里喷射出来一样，这些是宝宝腹泻的症状。不过，吃母乳的宝宝不太会腹泻，因为母乳有助于抑制导致腹泻的细菌。

　　吃配方奶的宝宝更容易腹泻，所以你一定要消毒喂奶器具并经常彻底洗手。宝宝腹泻的原因可能是受到了感染，比如得了肠胃炎、吃了太多的水果或果汁、正在长牙、受到正在接受的药物治疗的影响，或者对某种食物过敏或敏感。

　　一般宝宝腹泻后应该不需治疗，在24小时内就能停止。但如果不是这样，就要带宝宝去看医生。如果你觉得是配方奶的原因，最好能在更换配方奶之前，向儿科医生咨询一下，看是否还有其他原因。

　　2、宝宝大便干燥。不过，这只是宝宝便秘的症状之一。便秘不仅是指你的宝宝憋红了小脸用力排便，便秘的症状还包括排便困难、排出的大便看上去就像是干燥的小颗粒、肚子痛和腹部紧绷、宝宝表现烦躁，有时还会出现带有血丝的大便，这有可能是因为排出硬便时肛裂(皮肤上裂开细纹)造成的。

　　和吃配方奶的宝宝相比，吃母乳的宝宝不太会出现便秘，因为母乳中的营养物质成分适当，能够使宝宝大便保持稀软。

　　如果宝宝出现了便秘的症状，特别是当你发现宝宝大便带血丝时，就一定要带宝宝去看医生，检查所有可能的原因。如果你的宝宝已经添加了辅食，医生可能会建议你在宝宝的饮食中增加流食量和纤维量。比如给他吃西梅泥或杏泥，或尝试少量西瓜汁或梨汁。

　　3、宝宝大便绿色。如果宝宝大便是绿色的，而且呈泡沫状，他可能是摄入了过多的乳糖(乳糖是乳汁中的天然糖分)。如果宝宝吃奶次数频繁，但没有吃到富含脂肪的后奶来填饱肚子，就会发生这种情况。当然这也可能是因为喂食过多或过少造成的，或者就是宝宝拉肚子的征兆。

　　你应该在宝宝将一侧乳房的奶吸空后，再喂他另一侧乳房。如果宝宝拉绿色泡沫便的情况持续24小时还没有好转，请咨询儿科医生，找到问题根源。因为这还可能是某种食物敏感、药物治疗或喂食习惯造成的。

　　4、宝宝大便带血丝。如果你的宝宝便秘，可能会出现宝宝大便带血丝的情况。这是因为用力排便会造成肛裂。宝宝大便带血丝时，一定要让儿科医生给宝宝做检查以排除其他原因。

　　三、婴儿大便带血的原因和处理

　　在孩子的粪便中发现血丝时，有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因;其次是消除担心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌，也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。

　　我们经常发现孩子，特别是轻微腹泻的孩子，常拉出象血一样的粪便，实际上这是食物或药物中的颜料染上的，每当产生怀疑时，可化验粪便，这样可以消除父母的疑虑。

　　如果粪便里的红色物质确实是血，而且是以条纹出现，粪便又非常硬，或孩子在排便中显出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡，调节饮食量，再配合药物治疗，可有良好的效果。

　　发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时，首先会仔细观察是否有脱水的症状，然后再做化验，不仅要确定腹泻和出血的原因，测定血细胞数，还要做粪便的培养和涂片，以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗，因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗，特别要注意急性均痢。

　　四、宝宝大便干结的原因有哪些？

　　刚出生的宝贝，有的是纯母乳喂养，另一些为人工喂养，如果出现便秘，不能不想到与母乳或奶粉有关。

　　1、吃母乳也便秘

　　吃母乳便秘的宝贝很少见，但仍有可能发生，主要有以下原因：

　　原因1：母乳不足

　　如果母亲乳汁不足，宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态，宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外，还有母乳不足的表现，例如，吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。

　　对策： 及时补充配方奶粉，宝宝的情况会马上好转。

　　原因2：母乳蛋白质含量过高

　　母亲的饮食情况，直接影响着母乳的质量，如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。

　　对策： 妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过油腻。

　　2、人工喂养易便秘

　　喂配方奶粉的宝贝，特别容易出现便秘，主要原因有以下两点：

　　原因1：奶粉不易消化

　　奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。

　　对策： 配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓;两顿奶间给宝宝喝些水或果汁(如橙子半个挤汁，加等量温水);在奶中加一勺糖也能有效缓解便秘。

　　原因2：宝宝肠胃不适应

　　配方奶粉是由牛奶为原料制作而成，其中添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝贝的肠胃有关，每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应，但喝国产品牌的奶粉就没问题。

　　对策： 试着更换其他品牌的奶粉;此外，添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘，妈妈在购买时，不妨选购这样的奶粉。

　　3、6-12个月宝宝大便干结的原因

　　此时的宝宝，已经增加了各种辅食，因此产生的问题也就跟着来了。

　　原因1：宝贝进食少

　　有的宝宝进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，在结肠内产生不了多大压力，所以不会有便意。

　　对策： 宝宝进食少可能与缺乏某种营养素有关，可以给宝宝查一查微量元素：妈妈也要设法将饭菜做得好看一些，促进宝贝食欲。

　　原因2：宝宝偏食

　　有的宝宝吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白质含量多，纤维素含量少。蛋白质成分多，大便呈碱性，容易干;植物纤维素含量太少，结肠内容物少，肠道缺乏刺激，不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食，饮水太少，肠道刺激不足，也易发生便秘。

　　对策：首先应多喂宝贝吃些菜泥、水果泥，进食菜、水果的量与肉食的比例至少在3：1，也就是说吃三口菜吃一勺肉;对于不爱吃菜的宝宝，妈妈可把菜切碎与肉放在一起，包成小饺子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的进食量。

　　如果宝宝不爱喝白开水，可适当在水中加入一些果汁，用秋梨膏冲水也不错。但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代。

　　原因3：没养成良好排便习惯

　　如果养成每日定时排便的习惯，时间一到就想排便，这样粪质在结肠内停留时间短，大便不会太干，容易排出。有的宝宝因大便干，排便时引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，间隔时间越长，便秘也就越严重。

　　对策：每天早晨让宝宝坐在便盆上排便，养成习惯就好了。

　　五、八招有效缓解宝宝大便干结

　　1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。

　　2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。

　　3、养成定时排便好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯。每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，并发出嗯嗯声，让宝宝形成条件反射。

　　4、做做婴儿操。运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。

　　5、适当地给宝宝按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，促使大便下行排出。

　　6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射，促进排便。

　　7、若便秘严重的话，可在医生的指导下适当给宝宝服用清热解毒、润肠通便的中药。

　　8、对于已经形成肛裂的宝宝，轻症可以用温水坐浴，保持局部清洁;重症必须请医生诊治。

　　六、通过大便透视宝宝的饮食状况

　　1、 泡沫样大便：偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

　　2、 奇臭难闻大便：偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

　　3、 发亮大便：进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

　　4、 绿色大便：若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

　　5、灰白色大便：各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

　　6、柏油样大便：由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

　　爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。